Watson igen?

(Jag skrev det här som ett inlägg på SFAM forumet, så det är lite i svarsstil.)

Jag tror det är ett misstag att bedöma IT i vårdsituationer utifrån Watson. Watson fyller en viss speciell funktion (om det funkade) som inte konkurrerar med vad vi gör dagligdags. Min bild av hur “medicin” ser ut, sett ur ett kunskapsprocess perspektiv är att det handlar om tre nivåer:

1. Ren kunskap om biologin och patologin, typ EBM, epidemiologi, m.m. I princip inte individuellt patientorienterat.

2. Tillämpning och anpassning (implementering) av ren kunskap i det individuella patientfallet.

3. Kännedom om patientens egenskaper, mätvärden, tidigare tillämpade diagnostiska medel och behandlingar.

Continue reading Watson igen?

Läkarstressens grunder

Läkare är stressade. Många, alltför många, går in i väggen eller blir utbrända (beroende på definition). Är det för att vi jobbar för många timmar? Nej, det finns många andra yrken som jobbar fler timmar och har mindre problem. Är det för att vi inte trivs med jobbet? Nej, det tror jag knappast. De flesta vill nog inte byta yrke. Är vi underbetalda? Knappast det heller. 

Ofta ser man tolkningar där orsaken skulle vara att vi läkare inte har tillräcklig kontroll över våra egna arbetsuppgifter, men det har man inte i andra yrken heller. Vi har nog mer kontroll än de flesta. Så vad är problemet, då? Jag kan inte tala för andra, men jag kan introspektera lite grann och reflektera över vad som stressat och frustrerat mig själv över åren (jag har varit läkare nu i 37 år). Den gemensamma nämnaren som jag funnit det har alltid varit osäkerheten. Osäkerheten om man gör ett bra jobb, känslan av att inte kunna tillräckligt och att ha missat något viktigt. 

Continue reading Läkarstressens grunder

Systemens överlevnad

Det finns två tydliga spår vad gäller framtidens vårdsystem. Båda spåren följs samtidigt inom landstingen, t.o.m. inom samma landsting. I SLL följer man spåret mot nästa gigantiska monolit i 3R projektet, medan man följer det rakt motsatta spåret i HIP projektet. Som jag förstått slåss man också internt mot varandra för budget och erkännande.

Våra lokala “små” journalsystemsleverantörer som Cambio och Take Care hotas i princip med utrotning om 3R projektet skulle välja ett annat system typ Epic, eftersom de skulle bytas ut och egentligen inte ha någon relevant marknad över i Sverige. Så det förefaller självklart att de skulle stödja HIP initiativet, men det verkar de inte göra heller.

HIP initiativet innebär att befintliga system öppnar upp sig för interaktion med ett antal mindre, specialiserade, moduler på ett standardiserat sätt. Det gör ju att man kan bygga vidare på vad man redan har och att nuvarande system blir en stomme, en backbone, för framtidens journalsystem.

Men tydligen vill man inte det. Man vill inte släppa den minsta lilla funktion i systemen till andra. Det här kommer inte bara att betyda deras undergång, men kommer också att betyda att vi i framtiden har precis lika monolitiska och rigida system som idag, med enda skillnad att de nu är amerikanska.

 

Vitalispresentation av Anders Westermark

Anders Westermark och jag gav var sitt föredrag på Vitalis 2015 i slutet av april. Vi spelade in båda, men kvalitén blev så pass dålig, i synnerhet vad gäller ljudet på Anders presentation, att vi gjorde om det i “studion”. Nåja, i mitt arbetsrum… Efter själva presentationen som tar runt 20 minuter, följer en frågestund med mig och Anders i 20 minuter till. Poängen är alltså att besvara frågan: hur får man läkarna med sig?

Jag ska gnugga och massera videon av min egen presentation ett tag till, sen följer väl den också.

Enjoy! Anders är väldigt engegerande och angenäm att lyssna till, så missa inte det här.

 

Börjar äntligen gå åt rätt håll

Vitalis 2015 var i grunden helt annorlunda än tidigare år. Nu menar jag inte så mycket just föreläsningarna som alltför ofta fortfarande var fulla av bullet points. Å andra sidan, oväntat många föreläsare skippade powerpoint helt, använde Prezi, eller hade strömlinjeformade presentationer. Vi såg bara några få presentationer eftersom det fanns så mycket intressant på mässgolvet och det är verkligen en nyhet. Förr var mässan extremt förutsägbar och tråkig, bara stora gemensamma system som alla lovade samma saker och levererade rätt lite.

Continue reading Börjar äntligen gå åt rätt håll

Framtidens IT i vården