Category Archives: IT Politik

Teknikoptimism och patientmakt

En deprimerande och väldigt tidstypisk artikel i Veckans Affärer.

Den här artikeln är fylld med teknikglädje och allt vad digitalisering kan göra för vården. Skriven ur synvinkeln av systemdesigners och beskriver till 99% meningslösa lösningar på problem som antingen inte existerar eller som ska lösas på helt andra sätt.

Argumenteringen är utifrån önskningar om hur vården ska bete sig efter patientens och teknikers önskan (märk väl, inte behov) med en total frånvaro av argument baserade på vetenskap. Snarast tvärtom, nämligen att “individuell” medicin är bättre än det vi gör nu, evidence based på gruppnivå (fast debattören inte ens nämner det).

I slutklämmen, som vanligt, kommer lösningen nämligen att vården ska förstå tekniken bättre. Inte en antydan att tekniken ska förstå vården bättre. Själv har jag en fot i vardera lägret och det är för mig smärtsamt tydligt att huvudproblemet är kunskapsbristen hos systemutvecklarna om vården och inte tvärt om.

Men så här blir det om vi överlåter till våra dear leaders att sköta hur vården förses med hjälpmedel. Våra dear leaders kan väldigt lite om vården och medicinsk vetenskap och behöver därför av ren självkänsla tona ner vikten av det. Och vi låter det ske.

Sånt här nonsens dominerar debatten och kommer att fortsätta att göra det tills läkare organiserar sig och handgripligen ändrar på styrningen av vårdteknik. Tråkigt nog verkar man inom läkarkåren i Sverige inte vilja anstränga sig utan stannar hellre på sidolinjen och klagar. Det är onekligen bekvämare.

Artikeln tillåter förresten inte kommentarer. Vilken överraskning.

Watson igen?

(Jag skrev det här som ett inlägg på SFAM forumet, så det är lite i svarsstil.)

Jag tror det är ett misstag att bedöma IT i vårdsituationer utifrån Watson. Watson fyller en viss speciell funktion (om det funkade) som inte konkurrerar med vad vi gör dagligdags. Min bild av hur “medicin” ser ut, sett ur ett kunskapsprocess perspektiv är att det handlar om tre nivåer:

1. Ren kunskap om biologin och patologin, typ EBM, epidemiologi, m.m. I princip inte individuellt patientorienterat.

2. Tillämpning och anpassning (implementering) av ren kunskap i det individuella patientfallet.

3. Kännedom om patientens egenskaper, mätvärden, tidigare tillämpade diagnostiska medel och behandlingar.

Continue reading Watson igen?

Lecture på KI

Till min stora glädje blev jag inbjuden att ge en lecture på Engelska för “International Masters Programme Health Informatics” på Karolinska Institutet och jag gav den förra måndagen. Vi spelade in hela föreläsningen, 3.5 timmar, på video och nu har jag hållit på en vecka för att konvertera, dela in, lägga till slides, fixa ljudet, m.m. Föreläsningen omfattar 12 sektioner, men resulterade i 20 videos eftersom YouTube begränsar till max 15 minuter per video.

Alla 20 finns i en playlist på YouTube:

http://www.youtube.com/user/mitmab#p/c/0F725A1175F25924

Lecture notes finns också:

https://iota.pro/images/8/89/Ln20101206.pdf

Föreläsningen omfattar allt möjligt som jag har tankar om i Vård IT, och som bekant är det väldigt mycket. Sista sektionen, nr 12, handlar om iotaMed och innehåller även de nya vyerna, dvs kvalitetsregister och kronologisk journal. Den delen är dryga 50 minuter i sig.